STEP îmbunătățește supraviețuirea pe termen lung la pacienții pediatrici cu sindrom de intestin scurt O decizie Markov

Din ce în ce mai mult, pentru pacienții pediatrici cu sindromul intestinului scurt (SBS), se oferă proceduri de prelungire intestinală, cum ar fi enteroplastia transversală în serie (STEP), cu speranța de a îmbunătăți șansele pacienților de a obține autonomie enterală. Cu toate acestea, rămâne neclar în ce măsură STEP reduce nevoia pe termen lung de transplant intestinal sau îmbunătățește supraviețuirea.

pacienții

Metode

Pe baza literaturii existente, a fost creat un model analitic de tranziție a stării Markov pentru a simula viața a 1.000 de pacienți copii SBS. Au fost modelate două simulări: 1) Fără STEP: pacienții au fost enumerați pentru transplant după ce managementul medical a eșuat și 2) STEP: pacienții au fost supuși terapiei STEP și listarea ulterioară a transplantului dacă autonomia enterală nu a fost atinsă. Analiza de sensibilitate a lungimii și anatomiei intestinului subțire a fost finalizată. Pacienții de bază au fost definiți ca nou-născuți cu o lungime a intestinului subțire de 30cm.

Rezultate

Pentru pacienții cu cazuri de bază cu ostomie și etiologie NEC SBS, STEP a fost asociat cu rate crescute de autonomie enterală după 10 ani la pacienții cu ICV (53,9% [STEP] vs. 51,1% [Fără STEP]) și fără ICV ( 43,4% [PAS] vs. 36,3% [Fără PAS]). Ratele de transplant au fost, de asemenea, reduse în urma terapiei STEP atât pentru pacienții cu ICV (17,5% [STEP] vs. 18,2% [Fără STEP]), cât și pentru pacienții care nu sunt ICV (20,2% [STEP] vs. 22,1% [Fără STEP]). Supraviețuirea la 10 ani a fost cea mai mare din grupul (+) STEP și (+) ICV (85,4%) și cea mai mică din grupul (-) STEP și (-) ICV (83,3%).

Concluzii

Pentru pacienții cu SBS, conform modelului nostru, STEP crește ratele de autonomie enterală, reduce nevoia de transplant intestinal și îmbunătățește supraviețuirea pe termen lung.

Tipul de studiu

Studii economice/de decizie sau studii de modelare

Nivelul probelor

Anterior articolul emis Următor → articolul emis

Cuvinte cheie

Nu există divulgări de la niciunul dintre coautori.

Contribuțiile autorului: Contribuții substanțiale la concepția sau proiectarea operei; sau achiziționarea, analiza sau interpretarea datelor pentru lucrare: RA Choudhury MD, D Yoeli MD, HB Moore MD, PhD, K Prins MD, M Kovler MD, SD Goldstein, MD, MPhil, SG Holland-Cunz MD, M Adams MD, JP Roach MD, TL Nydam MD * RN Vuille-dit-Bille MD, PhD. Redactarea lucrării sau revizuirea critică a acestuia pentru un conținut intelectual important: MD RA Choudhury, MD Yoeli, MD HB Moore, doctor, K Prins MD, M Kovler MD, SD Goldstein, MD, MPhil, SG Holland-Cunz MD, M Adams MD, JP Roach MD, TL Nydam MD * RN Vuille-dit-Bille MD, dr. Aprobarea finală a versiunii care urmează să fie publicată: MD RA Choudhury, MD Yoeli, MD HB Moore, doctor, K Prins MD, M Kovler MD, SD Goldstein, MD, MPhil, SG Holland-Cunz MD, M Adams MD, JP Roach MD, TL Nydam MD * RN Vuille-dit-Bille MD, dr. Acordul pentru a fi responsabil pentru toate aspectele lucrării, asigurându-se că întrebările legate de acuratețea sau integritatea oricărei părți a lucrării sunt investigate și rezolvate în mod corespunzător: MD RA Choudhury, MD Yoeli, MD HB Moore, doctor, K Prins MD, M Kovler MD, SD Goldstein, MD, MPhil, SG Holland-Cunz MD, M Adams MD, JP Roach MD, TL Nydam MD * RN Vuille-dit-Bille MD, PhD.

Articole recomandate

Citând articole

Valori de articol

  • Despre ScienceDirect
  • Acces de la distanță
  • Cărucior de cumpărături
  • Face publicitate
  • Contact și asistență
  • Termeni si conditii
  • Politica de Confidențialitate

Folosim cookie-uri pentru a ne oferi și îmbunătăți serviciile și pentru a adapta conținutul și reclamele. Continuând sunteți de acord cu utilizarea cookie-urilor .