Cheia musculo-scheletică

Cel mai rapid motor de intrare musculo-scheletică

Acasă
Autentificare
Inregistreaza-te
Categorii
- TERAPEU MANUAL
- MEDICINA MUSCULOSCHELETALĂ
- ORTOPEDIC
- MEDICINĂ FIZICĂ & REABILITARE
- REUMATOLOGIE
- MEDICINA SPORTIVĂ
Despre
Calitatea de membru Gold
a lua legatura

Meniul

Criterii suplimentare pentru diagnosticarea (DX)

Dovezi clinice obiective de 2 sau mai multe leziuni sau dovezi clinice obiective de 1 leziune cu dovezi istorice rezonabile ale unui atac anterior

Nici unul. Doar dovezile clinice vor fi suficiente; dovezi suplimentare sunt de dorit, dar trebuie să fie în concordanță cu SM

Dovezi clinice obiective ale unei leziuni

Diseminarea în spațiu, demonstrată de

▪ 1 leziune T2 în cel puțin două regiuni SN tipice ale SN (periventriculare, juxtacorticale, infratentoriale, măduva spinării); SAU

▪ Așteptați un nou atac clinic care implică un alt sit al SNC

Dovezi clinice obiective de 2 sau mai multe leziuni

Diseminarea în timp, demonstrată de

▪ Leziuni asimptomatice asimptomatice care măresc contrastul și care nu măresc în orice moment; SAU

▪ O nouă leziune T2 și/sau îmbunătățirea contrastului la RMN de urmărire, indiferent de momentul său; SAU

▪ Așteptați un al doilea atac clinic

Dovezi clinice obiective ale unei leziuni

Diseminarea în spațiu, demonstrată de

▪ 1 leziune T2 în cel puțin două regiuni SN tipice ale SN (periventriculare, juxtacorticale, infratentoriale, măduva spinării); SAU

▪ Așteptați un nou atac clinic care implică un alt sit SNC ȘI

Diseminarea în timp, demonstrată de

▪ Leziuni asimptomatice asimptomatice care măresc contrastul și care nu măresc în orice moment; SAU

▪ O nouă leziune T2 și/sau îmbunătățirea contrastului la MIR de urmărire, indiferent de momentul său; SAU

▪ Așteptați un al doilea atac clinic

(De la Polman CH, Reingold SC, Banwell B, și colab. Criterii de diagnostic pentru scleroza multiplă: revizuiri 2010 la criteriile McDonald. Ann Neurol. 2011; 69 (2): 292-302. Doi: 10.1002/ana.22366, cu permisiune.)

Kurtzke Scala extinsă a severității handicapului 29

Interpretarea clinică a medicului de mers și mobilitate

Evaluează deficiența și dizabilitatea detectate, urmată de evaluarea distanței maxime de mers pe jos și a ajutoarelor necesare. Înscris 0-10

Utilizarea ajutoarelor depinde de factorii psihosociali 26

Compozit funcțional pentru scleroză multiplă (MSFC) 30

Evaluează mersul pe jos cu o plimbare temporizată de 25 de picioare, funcția extremităților superioare cu testul cu 9 găuri și funcția cognitivă cu testul adițional în serie auditiv

Indicele dinamicii mersului (DGI) 31

Evaluare în 8 părți, examinând mersul, echilibrul și riscul de cădere; Evaluarea funcțională a mersului (FGA) și 4-Item Dynamic Gait Index sunt variații

25-ft Timed Walk 25

Doar o măsură de viteză. Nu este eficient pentru nivelul de activitate. 26 Test slab pentru pacienții cu severitate minimă a bolii 25

Test cu șase etape (SSST) 32

Ambulație, coordonare și echilibru. Pacientul merge de la un capăt la altul al unui câmp dreptunghiular delimitat, aruncând blocuri cilindrice din cercurile marcate

Necesită câmp de testare specific cu configurarea 25

Distanța parcursă și rezistența la mers

Foarte variabil în funcție de durere, dispoziție, motivație 26

Analiza mersului cinetic

Analiza mersului analizată de computer

Costisitor, consumator de timp, nu ideal pentru grupuri mari 26

Analiza mersului video

Sistem de punctare video bazat pe mers 35, 36

Indicele costului fiziologic 26

Ambulația/mobilitatea a dat un scor bazat pe schimbarea dintre repaus și ritmul cardiac activ pentru a măsura consumul de energie

Nu este bun pentru pacienții cu disautonomie legată de SM 37

Abordarea profilului fiziologic (PPA) 38

Testele clinice ale vederii, senzația cutanată a picioarelor, forța musculară a picioarelor, timpul de reacție al pasului și legănarea posturală. Scor 0-2 pentru a evalua riscul de cădere

Timp de realizare: 30 de minute, este nevoie de echipament, măsurarea imprecisă a mecanismelor fiziologice, măsurarea sarcinilor funcționale sau a sistemelor de control al echilibrului 26

Indicele de mobilitate Rivermead (RMI) 39

Handicap derivat din mobilitate, variind de la capacitatea de a se întoarce în pat la alergare și o observare a stării în picioare fără ajutor

Se bazează pe evaluarea subiectivă a pacientului 26

Hauser Ambulation Index 40 (Hauser)

Scară semicantitativă (0-10) bazată pe timpul de mers pe jos de 25 de picioare și utilizarea mijloacelor auxiliare

Se bazează pe evaluarea subiectivă a pacientului, iar utilizarea ajutoarelor depinde și de factorii psihosociali 26

Scala de mers pe scleroză multiplă (MSWS-12) 41

12 întrebări cu cinci răspunsuri cu privire la limitările de mobilitate

Se bazează pe evaluarea subiectivă a pacientului 26

Indicele dimensiunii EuroQol-5 (EQ-5D) 42

Cinci întrebări descriptive, inclusiv mobilitate, îngrijire personală, activități obișnuite, durere/disconfort și anxietate/depresie cu trei răspunsuri potențiale

Scala pentru dizabilități neurologice din Marea Britanie (UKNDS) 43

12 subsecțiuni, inclusiv mobilitate, scor 0-5 pe baza utilizării mijloacelor ajutoare

Se bazează pe evaluarea subiectivă a pacientului 26

Măsuri funcționale de independență (FIM) 44

Include 18 articole cu patru niveluri de răspuns, cu secțiuni pentru mobilitate și locomoție

Se bazează pe evaluarea subiectivă a pacientului 26

Evaluează activitatea, inclusiv mobilitatea, bazată pe utilizarea mijloacelor auxiliare și capacitatea de a merge pe o distanță sau de a urca scările

Se bazează pe evaluarea subiectivă a pacientului 26

Forma scurtă 36 (SF-36) 46

Chestionar în 8 părți despre calitatea generală a vieții, dar include funcționarea fizică și ambulația

Se bazează pe evaluarea subiectivă a unui pacient, 26 nespecifică SM, efectele de podea și tavan 47

Inventarul sclerozei multiple a calității vieții (MSQLI) 30

Chestionar privind starea de sănătate (SF-36), plus nouă măsuri specifice simptomelor: oboseală, durere, funcția vezicii urinare, funcția intestinală, starea emoțională, funcția cognitivă percepută, funcția vizuală, satisfacția sexuală și relațiile sociale

Calitatea vieții sclerozei multiple (MSQOL-54) 47

12 subscale împreună cu două scoruri sumare și două măsuri suplimentare pentru un singur articol, inclusiv funcția fizică, limitările rolului - fizic, limitările rolului - emoțional, durere, bunăstare emoțională, energie, percepții asupra sănătății, funcție socială, funcție cognitivă, suferință, calitatea generală a vieții și funcția sexuală

Se bazează pe evaluarea subiectivă a pacientului 26

Scala de impact a sclerozei multiple 48

29 de întrebări cu privire la limitările secundare MS (fiecare scor 1-5)

Se bazează pe evaluarea subiectivă a pacientului 26

Etapele bolii determinate de pacient (PDDS) 49

Scor de la 0 (normal) la 8 (legat la pat), cu scoruri între 3 și 7 axate în mod specific pe limitările de mers raportate de pacient

Se bazează pe evaluarea subiectivă a pacientului 26

Evaluarea funcțională a sclerozei multiple (FAMS) 50

44 de întrebări împărțite în șase subscale: mobilitate, simptome, bunăstare emoțională (depresie), mulțumire generală, gândire/oboseală și bunăstare familială/socială

Se bazează pe evaluarea subiectivă a pacientului

Jurnal de activitate fizică

Pacientul înregistrează activitatea zilnică sau reamintește activitatea zilnică după fiecare săptămână

Complianța pacientului poate fi slabă și consumă mult timp pentru pacienți 26

Scala de încredere în echilibru specifică activităților (ABC) 51

Chestionar cu 16 itemi, în care respondenții își evaluează încrederea că își pot menține echilibrul pe parcursul activităților zilnice. Scorul 0-10 și media

Subiectiv, nu identifică tipul de probleme de echilibru și nu are legătură cu căderile 52

Numărul de pași

Nu este eficient pentru evaluarea calitativă 26

Pași, distanță, cheltuieli de energie

Nu este eficient pentru evaluarea calitativă 26

Testul sistemelor de evaluare a echilibrului (BESTest) 48

36 de itemi, grupați în șase sisteme: „Constrângeri biomecanice”, „Limite de stabilitate/verticalitate”, „Ajustări posturale anticipative”, „Răspunsuri posturale”, „Orientare senzorială” și „Stabilitate în mers”. Fiecare articol a marcat 0-4 și a totalizat

Timpul de efectuat: 30 de minute, fără studii de risc de cădere, este nevoie de echipament 52

Distanța maximă pe care o persoană o poate atinge dincolo de lungimea brațului, menținând în același timp o bază fixă de sprijin în poziția în picioare. O atingere mai mică sau egală cu 6 inci prezice căderea

O singură sarcină evaluată nu identifică tipul de problemă de echilibru 26

Tinetti Gait and Balance 54

Bilanț de 14 articole și test de mers cu 10 articole. Prezice riscul de a avea o singură cădere în anul următor

Specificitatea slabă, efectul plafonului, nu identifică tipul de problemă de echilibru 52

Timed Up and Go (TUG) 55

Timpul necesar pentru ca o persoană să se ridice de pe un scaun, să meargă 3 m, să se întoarcă, să se întoarcă la scaun și să se așeze

Efectul de tavan, o singură sarcină funcțională, nu identifică tipul de problemă de echilibru 52

Scala de echilibru funcțional Berg 56

Evaluare funcțională cu 14 articole, inclusiv tranziții șezând, în picioare și posturale. Obiecte marcate de la 0 la 4 puncte

Sensibilitate slabă, nu identifică tipul problemei de echilibru, efectul plafonului, nu testează echilibrul dinamic 52

Ochii deschisi și brațele pe șolduri, pacienții stau neasistați pe un picior. Participanții care nu pot face performanță timp de cel puțin 5 secunde au un risc crescut de cădere vătămătoare

Se evaluează o singură sarcină a echilibrului static, fără identificarea tipului de problemă a echilibrului, care nu este legată continuu de căderi 52

Spasticitatea musculară pe o scară de la 0 la 4 în funcție de ton, rezistență și intervalul de mișcare

Nu diferențiază efectiv nivelurile inferioare. Eroare evaluator

Scara Ashworth modificată 59

Spasticitate musculară pe o scară care include 0, 1, 1+, 2, 3, 4 evaluând tonul, rezistența, captarea spastică și gama de mișcare

Reacția musculară (0-5) la trei viteze diferite (V1, V2, V3)

Scala Tardieu modificată 61

Reacția musculară (0-5) la trei viteze diferite (V1, V2, V3) și ia în considerare unghiul articulației

Scala de spasticitate a sclerozei multiple (MSSS-88) 62

88 de întrebări cu privire la impactul spasticității asupra funcției generale a pacientului