Rigiditatea ficatului se înrăutățește la pacienții cu NAFLD cu fibroză în stadiul 3

Chalasani NP și colab. Rezumat AS100. Prezentat la: The Digital International Liver Congress. 27-29 august 2020.

Ați adăugat cu succes la alertele dvs. Veți primi un e-mail la publicarea de conținut nou.

Nu am putut procesa solicitarea dvs. Vă rugăm să încercați din nou mai târziu. Dacă continuați să aveți această problemă, vă rugăm să contactați [email protected].

Riscul anual de ciroză bazat pe criteriile de rigiditate hepatică a fost de 7% la pacienții cu afecțiuni hepatice grase nealcoolice îmbogățite cu steatohepatită nealcoolică, potrivit cercetărilor prezentate la Congresul internațional hepatic digital.

„În acest studiu cu o urmărire la jumătatea perioadei, rigiditatea ficatului s-a înrăutățit semnificativ doar la cei cu stadiul 3 fibroză pe baza biopsiei hepatice inițiale”, Naga P. Chalasani, MD, de la Scoala de Medicina, Gastroenterologie si Hepatologie a Universitatii Indiana, a spus in timpul prezentarii sale. Aceste observatii ar putea fi utile in practica clinica si pentru proiectarea studiilor clinice de faza incipienta cu obiective noninvazive.

Chalasani și colegii săi au efectuat elastografie tranzitorie prin vibrații începând din 2014 la 1.010 pacienți din studiul NASH Clinical Research Network 2 care au prezentat NAFLD dovedit cu biopsie. Dintre acești pacienți, 58% au avut NASH definitiv și 8% au avut ciroză pe biopsie. Anchetatorii au estimat modificarea rigidității ficatului în timp cu modele cu efecte aleatorii, estimatorul Kaplan-Meier pentru statistici de timp până la eveniment și regresia Cox în trepte pentru a evalua analiza factorului de risc a 22 de variabile clinice, antropometrice, histologice și de laborator la prima vizită VCTE.

Rezultatele au arătat că rigiditatea ficatului a crescut în timp la pacienții cu fibroză hepatică în stadiul inițial (0,57; IC 95%, 0,22-0,93 kPa/an); întrucât, nu a crescut la pacienții cu alte stadii de fibroză hepatică (0,995; IC 95%, 0,992-0,998), inflamație portală mai mare la fiecare punct (HR = 1,5; IC 95%, 1,0-2,2), fibroză mai mare cu un stadiu (HR = 1,7; IC 95%, 1,4-2), raport internațional normalizat mai mare cu 0,1 (HR = 3,3; IC 95%, 1-10,6), inflamație lobulară în fiecare punct (HR = 0,8; IC 95%, 0,6- 1), și gamma-glutamil transferază mai mare pe U/L (HR = 1,003; IC 95%, 1-1,006) au fost printre factorii de risc asociați cu progresia către ciroză.

In timpul urmaririi la cei care nu au avut ciroza la prima VCTE, riscul anual a fost de 6,8%, rigiditate si timpul percentilei 25 pana la dezvoltarea rigiditatii ficatului a fost de 4,4 ani, a spus Chalasani. Cu alte cuvinte, 25% dintre pacienții din cohorta noastră fără ciroză la momentul inițial VCTE au dezvoltat ciroză după criterii în 4,4 ani.