Relația dintre consumul de energie în repaus și hormonii tiroidieni ca răspuns la pierderea în greutate pe termen scurt a obezității severe

Roluri Conceptualizare, Curarea datelor, Analiza formală, Investigație, Scriere - schiță originală

Afilieri IRCCS Istituto Auxologico Italiano, Divizia de Medicină Generală, Piancavallo, Verbania, Italia, Università del Piemonte Orientale, Departamentul de Medicină Translațională, Novara, Italia

Investigarea rolurilor, administrarea proiectului

Afiliere IRCCS Istituto Auxologico Italiano, Divizia Bolilor Metabolice, Piancavallo, Verbania, Italia

Roluri Curarea datelor

Roluri Conceptualizare, curatarea datelor, investigații

Afiliere IRCCS Istituto Auxologico Italiano, Divizia Bolilor Metabolice, Piancavallo, Verbania, Italia

Afiliere IRCCS Istituto Auxologico Italiano, Divizia de Medicină Generală, Piancavallo, Verbania, Italia

Universitatea de Afiliere din Torino, Departamentul de Științe Medicale, Torino, Italia

Roluri Administrare proiect, Scriere - recenzie și editare

Afilieri IRCCS Istituto Auxologico Italiano, Divizia de Medicină Generală, Piancavallo, Verbania, Italia, Universitatea din Milano, Departamentul de Științe Clinice și Sănătate Comunitară, Milano, Italia

Scrierea rolurilor - recenzie și editare

Afiliere Università del Piemonte Orientale, Departamentul de Medicină Translațională, Novara, Italia

Roluri Administrarea proiectului, Resurse

Afilieri IRCCS Istituto Auxologico Italiano, Divizia de Boli Metabolice, Piancavallo, Verbania, Italia, IRCCS Istituto Auxologico Italiano, Laborator Experimental pentru Cercetări Auxo-Endocrinologice, Piancavallo, Verbania, Italia

Paolo Marzullo,
Alessandro Minocci,
Chiara Mele,
Rezene Fessehatsion,
Mariantonella Tagliaferri,
Loredana Pagano,
Massimo Scacchi,
Gianluca Aimaretti,
Alessandro Sartorio

Abstract

fundal

Reglarea termogenezei este o sarcină majoră a hormonilor tiroidieni (THs) și implică procese energetice sensibile la TH la nivel central și periferic. În cazul obezității severe, se știe puțin despre relația dintre TH și cheltuielile de energie de repaus (REE) înainte și după pierderea în greutate.

Metode

Am înscris 100 de subiecți eutiroidieni cu obezitate severă care au fost distribuiți în mod egal între sexe. Fiecare a fost examinat înainte și după finalizarea unui program de dietă multidisciplinară de 4 săptămâni internat și supus măsurării funcției tiroidiene, REE, masă fără grăsimi (FFM, kg) și masă procentuală de grăsime (FM).

Rezultate

Măsurători corporale

Atât la începutul, cât și la sfârșitul studiului, toate procedurile de testare au fost efectuate în intervalul 0800-0930am în condiții de post și după anulare. La momentul inițial, toți pacienții au fost supuși profilării metabolice și ultrasunetelor tiroidiene (SUA). Evaluarea hormonală, datele antropometrice, precum și indicii de compoziție corporală și REE au fost determinați la momentul inițial și la sfârșitul perioadei de studiu de 4 săptămâni, conform protocolului de studiu. Toți subiecții au suferit măsurători corporale purtând lenjerie intimă ușoară, în condiții de post după golire. Greutatea și înălțimea au fost măsurate la cel mai apropiat 0,1 kg și respectiv 0,1 cm. IMC a fost exprimat ca masă corporală (kilograme)/înălțime (metri) 2. Obezitatea a fost definită pentru IMC ≥30 kg/m2. Circumferința taliei a fost măsurată la jumătatea distanței dintre coasta inferioară și vârful creastei iliace după expirarea ușoară. Datele antropometrice au fost exprimate ca medie a două măsurători.

Masa grasă și masa grasă liberă au fost evaluate prin analiza bio-impedanței (BIA, 101/S Akern; Florența, Italia). Cele două componente vectoriale ale impedanței (adică rezistență și reactanță) au fost obținute prin măsurători simple; înainte de fiecare sesiune de testare, calibrarea externă a instrumentului a fost verificată cu un circuit de calibrare de valoare de impedanță cunoscută. Coeficientul mediu de variație a fost de 1% pentru o zi și de 3% pentru măsurătorile intra-individuale săptămânale în starea de echilibru în oricare dintre situri și 2% pentru variabilitatea inter-operator. Pacienții cu suprasarcină de lichid conform analizei vectoriale au fost excluși pentru a minimiza erorile în estimarea FBM și FFM [34].

Pentru a explica în continuare anomaliile tiroidiene potențial legate de funcția tiroidiană, morfologia și ecogenitatea tiroidei au fost studiate de dispozitivul SUA în timp real echipat cu un traductor liniar care funcționează la 7,5 MHz (MyLab Clasa C, Esaote Biomedica, Genova, Italia). Ecogenitatea tiroidiană a fost evaluată în comparație cu mușchii gâtului după excluderea ecourilor potențial reflectante din istm. Când au fost prezenți, nodulii tiroidieni au fost supuși unei biopsii cu ac fin dacă au fost considerați suspecți în conformitate cu recomandările [38].

Laborator

Funcția tiroidiană a fost testată prin analiza nivelurilor de FT4, FT3, TSH, anticorpi anti-Tg (TgAb) și anticorpi anti-TPO (TPOAb). Probele de ser nediluate au fost testate folosind un sistem automat de testare electrochiluminiscentă (Cobas 6000; Roche Diagnostics GmbH, Mannheim, Germania). Principiul metodei este o imunoanaliză sandwich în două faze, solidă chimiluminiscentă. Valorile normale au fost după cum urmează: FT3, 1,8-4,4 ng/L; FT4, 8,0-19,0 ng/L; TSH, 0,27-4,2 mIU/L; TPOAb, mai mic de 35 μU/L; TgAb, mai mic de 40 μU/L.