Reflux vezicoureteral (VUR)

Ce este refluxul vezicoureteral?

Refluxul vezicoureteral (VUR) este rezultatul formării anormale a valvei normale între rinichi și vezică. Această supapă asigură că urina se deplasează într-un sens de la rinichi la vezică. Dacă copilul dumneavoastră are VUR, urina se mișcă înapoi în uretere și rinichi. Unii copii au doar VUR ușoară, în timp ce alții au cantități mari de urină care se mișcă înapoi în rinichi.

reflux

Deși VUR în sine nu este de obicei dureroasă, VUR poate deveni o problemă dacă copilul dezvoltă o infecție a tractului urinar (UTI) în vezică. Cu acest tip de infecție, bacteriile sunt transportate înapoi de la vezică la rinichi și acest lucru poate duce la infecții grave și, eventual, la deteriorarea rinichilor.

Cât de frecvent este refluxul vezicoureteral?

VUR este o afecțiune care afectează aproximativ 1 până la 3% din toți copiii. Cu toate acestea, există anumite grupuri de copii în care VUR este mult mai frecventă, inclusiv:

  • copii care au hidronefroză sau lichid excesiv la rinichi. Dintre acest grup, VUR se observă la aproximativ 15% dintre acești copii atunci când testarea se face după nașterea bebelușului.
  • copiii care au o infecție a tractului urinar, în special dacă infecția a fost asociată cu febră. Dintre acest grup, VUR se găsește la 50 până la 70% dintre acești copii.

Care sunt simptomele refluxului vezicoureteral?

Copiii care au reflux vezicoureteral (VUR) s-ar putea să nu se simtă rău, deoarece VUR de obicei nu prezintă simptome. VUR este cel mai adesea diagnosticat după ce un copil a suferit o infecție a tractului urinar (UTI) însoțită de febră. Unii copii sunt, de asemenea, diagnosticați la scurt timp după naștere dacă au avut hidronefroză (lichid în rinichi) la ultrasunetele prenatale (înainte de naștere).

Simptomele frecvente ale ITU la copii includ:

  • febră
  • durere sau arsură la urinare
  • miros puternic sau urât la urină
  • debut brusc de urinare frecventă sau accidente de udare
  • dureri abdominale sau de flanc (între șold și coastă)

Ce cauzează refluxul vezicoureteral?

Cauza VUR este necunoscută, totuși există o componentă genetică puternică. Deși nu au fost identificate gene specifice, VUR este frecventă în rândul copiilor și fraților părinților cu VUR. În timpul copilăriei, VUR este mai frecvent la băieți. La copiii mai mari, VUR este diagnosticat mai frecvent la fete.

VUR poate apărea, de asemenea, ca urmare a acestor probleme mai puțin frecvente:

  • funcție anormală a vezicii urinare, din cauza problemelor nervoase sau ale măduvei spinării, cum ar fi spina bifida
  • anomalii ale tractului urinar, cum ar fi supapele uretrale posterioare, exstrofia vezicii urinare, ureterocele sau dublarea ureterului
  • golirea disfuncțională (probleme ale vezicii urinare și intestinului, inclusiv accidente, urinare frecventă sau constipație)

Cum ne pasă de refluxul vezicoureteral

Echipa Departamentului de Urologie al Spitalului de Copii din Boston adoptă o abordare conservatoare a VUR. Majoritatea copiilor își vor depăși VUR-ul singuri, iar noi le oferim șansa de a face exact acest lucru.

Scopul nostru principal este de a trata refluxul vezicoureteral (VUR) și de a preveni infecțiile care ar putea afecta rinichii și, eventual, să provoace leziuni renale. Specialiștii noștri oferă o abordare cuprinzătoare a gestionării refluxului vezicoureteral de la diagnosticul inițial la tratament și îngrijire de urmărire.