Poate pacienții obezi morbid să piardă în greutate în condiții de siguranță preoperator?

Afiliere

  • 1 Departamentul de Chirurgie, Centrul Medical Milton S. Hershey, Hershey, Pennsylvania.

Autori

Afiliere

  • 1 Departamentul de Chirurgie, Centrul Medical Milton S. Hershey, Hershey, Pennsylvania.

Abstract

Fundal: Pierderea în greutate preoperatorie este adesea sugerată ca un mijloc de reducere a riscului operator la pacienții obezi care necesită laparotomie, dar nu există studii ample care să ateste că acest lucru este fezabil sau util. Deși sunt disponibile mai multe produse comerciale care furnizează niveluri ridicate de proteine ​​cu niveluri scăzute de carbohidrați în preparatele lichide convenabile, nu sunt disponibile recomandări cu privire la măsura în care pierderea în greutate poate fi urmărită preoperator.

piardă

Scop: Pentru a determina dacă este practic și sigur ca pacienții obezi să piardă în greutate preoperator.

Pacienți și metode: Am solicitat 100 de pacienți cu obezitate severă care solicitau o intervenție chirurgicală de by-pass gastric la dietă înainte de operații. Șaptezeci de pacienți au fost de acord cu dieta consumând zilnic o dietă lichidă de 420 Kcal, 70 g de proteine, timp de cel puțin o lună.

Rezultate: Patruzeci și șapte de pacienți au pierdut cel puțin 7,5 kg (medie +/- SD 17,1 +/- 0,7). Pacienții care au pierdut în greutate cu succes preoperator (grupul de dietă) au fost semnificativ mai grei decât pacienții (grupul de nedieterani) care nu au slăbit (251% +/- 45% din greutatea corporală ideală [IBW] față de 229% +/- 33% IBW, respectiv; P Concluzie: Aceste rezultate sugerează că un program de dietă preoperatorie se adresează mai mult anumitor subgrupuri de pacienți cu obezitate severă decât altora. Un program agresiv de scădere în greutate preoperator care încurajează pacienții să piardă în medie 17 kg este sigur și poate fi realizat practic folosind produsele comerciale disponibile.