Picior plat la copii și adolescenți

Pes planovalgus (PPV) este o deformare tridimensională complexă, din care radiografiile de rutină oferă doar o analiză bidimensională.

Ipoteză

Unghiurile și alți parametri radiografici ai piciorului la copii și adolescenți, atunci când sunt studiați atât pe dorsoplantar cât și pe vedere laterală, pot fi utilizați pentru a stabili un sistem de clasificare radiografică pentru PPV care oferă îndrumări terapeutice utile în practica clinică.

materiale si metode

Un studiu retrospectiv cu centru unic a fost efectuat pe 65 de picioare la 35 de pacienți cu vârste cuprinse între 7 și 18 ani și cu osificare adecvată. Toți pacienții au avut un diagnostic clinic de PPV idiopatic sau neurologic și radiografii dorsoplantare cu greutate și radiografii laterale stricte disponibile. Am exclus pes planus din cauza coaliției tarsiene, a deformărilor congenitale ale oaselor sau a supracorecției talinelor echinovarus (n = 25). Toate axele posibile au fost trasate și unghiurile măsurate după o evaluare a acordului interindividual.

Rezultate

Am identificat patru tipare de PPV: pes plan subtalar (n = 16) cu valg subtalar marcat și cădere longitudinală predominantă la nivelul articulației talonaviculare, pes plan midtarsian (n = 12) fără valg subtalar, dar cu abducție midtarsiană marcată și cădere predominantă la cuneonaviculară articulație, mixt pes planus (n = 28) cu valg subtalar, abducție midtarsiană și cădere atât la articulațiile talonaviculare cât și cuneonaviculare și pes planocavus (n = 9) cu cădere a arcului medial și deformarea cavității arcului lateral.

Concluzie

Acest sistem original de clasificare oferă îndrumări terapeutice, ajutând la potrivirea procedurii chirurgicale cu natura și localizarea deformărilor.

Nivelul probelor

Anterior articolul emis Următor → articolul emis