Multe suplimente alimentare populare pot produce rezultate hepatice periculoase

O lucrare recentă a doi hepatologi U-M evidențiază pericolele hepatice asociate consumului unor suplimente pe bază de plante și dietetice concepute pentru a construi mușchi sau a pierde în greutate.

Sportivii folosesc adesea produse fără prescripție medicală pentru a ajuta la pierderea în greutate sau pentru a-și îmbunătăți nivelul de energie și performanță.

Cu toate acestea, marea majoritate a suplimentelor pe bază de plante și dietetice (HDS) nu sunt supuse niciodată testelor formale de eficacitate sau siguranță, deoarece fabricarea, producția și conținutul lor nu sunt reglementate îndeaproape de Food and Drug Administration, spune Robert Fontana, MD, directorul medical al Universității din Michigan. transplant de ficat și Ammar Hassan, MD, absolvent al bursei în hepatologie UM, care au explorat mai multe produse HDS fără prescripție medicală legate de leziuni hepatice.

ASCULTAȚI: Adăugați noua Michigan Medicine News Break pe dispozitivul dvs. compatibil Alexa sau abonați-vă la actualizările audio zilnice de pe iTunes, Google Play și Stitcher .

Pe măsură ce numărul de produse HDS disponibile în Statele Unite continuă să crească, peste 80.000 de produse comerciale sunt disponibile consumatorilor, aproape 50% dintre adulți raportând utilizarea regulată a cel puțin unui tip de supliment. Multe efecte adverse sunt legate de consumul de produse HDS, inclusiv hepatotoxicitate sau leziuni hepatice induse chimic, conform Rețelei de leziuni hepatice induse de medicamente .

Fontana și Hassan au explorat mai multe produse HDS populare fără prescripție medicală legate de leziuni hepatice într-un articol recent din Seminarii în boli hepatice. Iată un rezumat:

Supliment de culturism hepatotoxicitate

Majoritatea produselor HDS pentru culturism care duc la leziuni hepatice par să conțină steroizi anabolizanți androgenici (SAA) sau sunt contaminate cu aceste substanțe chimice și cu alte substanțe chimice.

AAS sunt derivați sintetici ai testosteronului. Unele afecțiuni medicale necesită utilizarea produselor AAS, inclusiv hipogonadismul masculin primar și edemul angioneurotic ereditar, dar sportivii folosesc mulți dintre acești steroizi fără supraveghere medicală pentru proprietățile lor de îmbunătățire a performanței și de consolidare a mușchilor.

„Utilizarea acestor produse este foarte frecventă în rândul sportivilor amatori și profesioniști, inclusiv a multor personal militar activ”, spune Fontana. „Datele sugerează că 69% dintre aceste persoane utilizează cel puțin un produs HDS, în timp ce 22% raportează că folosesc mai mult de trei pe zi.”

Aceste produse sunt adesea achiziționate de la magazinele naturiste sau online în bloc. În ultimele două decenii, a fost raportată o creștere semnificativă a incidenței leziunilor hepatice legate de utilizarea ilicită a AAS.

„Suplimentele de culturism care conțin AAS pot duce la afectarea ficatului, inclusiv hepatita colestatică severă, care poate dura câteva luni până la rezolvare”, spune Fontana. „În plus, diferite suplimente nutritive cu mai multe ingrediente luate pentru a spori energia, pentru a crește performanța și pentru a facilita pierderea în greutate pot duce la leziuni hepatice potențial severe, sau chiar fatale.

Supliment non-culturism hepatotoxicitate

Unele dintre cele mai frecvent utilizate suplimente non-culturism asociate cu hepatotoxicitatea includ extract de ceai verde și suplimente nutritive cu mai multe ingrediente care conțin atât substanțe botanice, cât și alți compuși. Aceste produse includ nume familiare precum Hydroxycut, Oxy ELITE Pro și LipoKinetix.

Extractul de ceai verde, sau GTE, este derivat din frunzele nefermentate ale arborelui de ceai chinezesc, Camellia sinensis. Unul dintre ingredientele active din GTE este epigalocatechina galat, care este o catehină sau un compus care este abundent în ceaiuri, produse din cacao și anumite fructe de pădure. Se mândrește cu pretinse proprietăți de scădere în greutate prin oprirea enzimelor lipogene cauzatoare de grăsimi.

În timp ce publicul tinde să vadă produsele HDS ca fiind mai sigure decât majoritatea medicamentelor convenționale, deoarece acestea sunt derivate din plante și alte „surse naturale”, acest lucru nu este întotdeauna cazul, spune Fontana.

„Diverse studii pe animale au arătat potențialul hepatotoxic (și posibil mortal) al GTE”, spune el. „Nivelurile extreme de GTE vor duce la creșterea aminotransferazei (enzimelor) la șoareci, care le reduc semnificativ ratele de supraviețuire.”

Mai mult, Rețeaua de leziuni hepatice induse de medicamente a raportat un studiu în care șase pacienți care au luat produse de slăbit de greutate Slimquick care conțin GTE au suferit leziuni hepatocelulare, în timp ce patru dintre cei șase au fost, de asemenea, grav icterizați. În plus, trei pacienți din acest grup au fost spitalizați, iar unul a trebuit să fie transplantat de ficat.

Hepatotoxicitate Hydroxycut

Primele incidente raportate de hepatotoxicitate atribuite Hydroxycut care conțin efedră au implicat 12 pacienți din SUA care au dezvoltat hepatită severă după consumul de suplimente. Dintre pacienți, 75% erau femei, cu o vârstă medie de 38 de ani.

A durat în medie doar opt săptămâni până când o persoană a dezvoltat leziuni hepatocelulare după ce a luat Hydroxycut.

Opt dintre acești pacienți și-au revenit după leziuni hepatice, în timp ce trei au fost supuși unui transplant de ficat, spune Fontana. Un pacient a murit înainte de transplant.

Au fost raportate cel puțin 17 cazuri suplimentare de leziuni hepatice asociate cu Hydroxycut, cu fenotipuri similare de leziuni hepatice și rezultate. Și în 2004, FDA a interzis vânzarea suplimentelor care conțin efedră.

În mai 2009, FDA a publicat un avertisment cu privire la hepatotoxicitatea legată de Hydroxycut, având ca rezultat retragerea a 14 produse Hydroxycut de pe piață.

„Fără reglementări precum analize chimice standardizate și linii directoare de fabricație a produselor, este aproape imposibil să se determine exact machiajele chimice pentru aceste tipuri de suplimente”, spune Fontana. „Și asta adaugă doar un alt element de pericol pentru consumul lor”.

Fontana a primit granturi de cercetare de la AbbVie, Gilead Sciences și Bristol-Myers Squibb. De asemenea, el oferă servicii de consultanță pentru Alnylam Pharmaceuticals.