Utilizarea inhibitorilor pompei de protoni poate crește simptomele pierderii funcției musculare la pacienții cu boli cronice

Mecanismul propus prin care utilizarea inhibitorilor pompei de protoni poate duce la creșterea pierderii funcției musculare și creșterea defalcării musculare în bolile cronice legate de cașexie. Utilizarea inhibitorilor pompei de protoni duce la o creștere a inflamației cronice de nivel scăzut prin modificarea microbiotei intestinale și scăderea nivelurilor de magneziu și vitamina D. Nivelurile mai mici de magneziu duc la pierderea funcției musculare și cresc inflamația direct și indirect prin intermediul vitaminei D. Creșterea inflamației duce la descompunerea mușchilor. Atunci când IPP se administrează împreună cu AINS, este probabil ca efectul asupra inflamației să fie abandonat. Impactul utilizării PPI asupra funcției musculare nu este probabil afectat de utilizarea AINS.

Mecanismul propus prin care utilizarea inhibitorilor pompei de protoni poate duce la creșterea defalcării musculare în prezența obezității. Utilizarea inhibitorilor pompei de protoni poate duce la o creștere a inflamației cronice de nivel scăzut prin modificarea microbiotei intestinale și prin scăderea nivelului de magneziu și vitamina D. Obezitatea contribuie la prezența unor niveluri scăzute de magneziu prin creșterea acizilor grași liberi (FFA) și a rezistenței la insulină (direct și prin niveluri mai mici de adiponectină). Creșterea inflamației contribuie, de asemenea, la rezistența la insulină. Nivelurile scăzute de magneziu și rezistența la insulină duc la pierderea funcției musculare. Inflamarea crescută, împreună cu rezistența la insulină, duc la defalcarea mușchilor. Acest lucru duce la dezvoltarea obezității sarcopenice. Atunci când IPP se administrează împreună cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), inflamația (creșterea) este probabil diminuată, ducând la nicio defalcare musculară suplimentară indusă de IPP. Impactul utilizării IPP asupra funcției musculare este probabil să nu fie puternic afectat de AINS și, prin urmare, ar putea apărea atât în prezența, cât și în absența IPP. Mecanismele legate de obezitate care contribuie la pierderea funcției musculare și descompunerea musculară sunt evidențiate în albastru.