Hepatita

națională

Hepatita este o inflamație a ficatului. Ficatul este un organ vital și, atunci când este inflamat sau deteriorat, funcția acestuia poate fi afectată, inclusiv capacitatea de a procesa substanțele nutritive, de a filtra sângele și de a combate infecțiile. Hepatita este de obicei cauzată de o infecție virală, dar există și alte cauze posibile, inclusiv consumul intens de alcool, toxine, unele medicamente, anumite afecțiuni medicale.

ABC-urile hepatitei virale

Cele mai frecvente tipuri de hepatită virală în SUA sunt hepatita A, hepatita B și hepatita C. Deși fiecare poate provoca simptome similare, acestea au moduri diferite de transmitere și pot afecta ficatul în mod diferit. Hepatita A este de obicei o infecție pe termen scurt și nu devine cronică. Hepatita B și hepatita C pot începe ca infecții acute pe termen scurt, dar au și potențialul de a duce la boli cronice și probleme hepatice pe termen lung.

Există vaccinuri eficiente pentru prevenirea hepatitei A și hepatitei B. Deși în prezent nu există vaccin pentru hepatita C, există tratamente eficiente, motiv pentru care testarea și diagnosticarea precoce a infecției sunt cruciale. Milioane de oameni din SUA trăiesc cu hepatită virală cronică și majoritatea nu știu că au virusul.

Aflați mai multe:

Hepatita A
Hepatita B
Hepatita C
Hepatita D
Hepatita E

Hepatita A

Hepatita A este o boală hepatică contagioasă cauzată de virusul hepatitei A (HAV). Virusul se răspândește cel mai frecvent prin consumul de alimente contaminate sau prin consumul de apă contaminată, dar poate fi răspândit și prin contact apropiat de la persoană la persoană, cum ar fi gospodăria sau contactul sexual cu o persoană infectată. Hepatita A este cea mai frecventă boală care poate fi prevenită prin vaccinare, dobândită în timpul călătoriei.

Majoritatea adulților cu hepatită A prezintă simptome, inclusiv pielea sau ochii galbeni (icter), oboseală, dureri de stomac, oboseală, pierderea poftei de mâncare sau greață, care, de obicei, se remit în decurs de două luni de la infecție. Majoritatea copiilor cu vârsta sub 6 ani sunt asimptomatici; cu toate acestea, acestea sunt foarte contagioase și pot răspândi infecția la alții foarte eficient.

Vaccinul împotriva hepatitei A este 94-100% eficient în prevenirea bolii. Protecția începe la aproximativ două-patru săptămâni după prima injecție. O a doua injecție are ca rezultat protecție pe termen lung.

Povară

  • Adulții care suferă de hepatită A pierd în medie o lună de muncă.
  • Aproximativ 70-90 de persoane mor din cauza hepatitei A în SUA în fiecare an.
  • Din 2016 până în 2019, 30 de state au raportat focare de HAV care au fost răspândite de la persoană la persoană, având ca rezultat aproape 30.000 de infecții.

Cauze

Hepatita A poate fi transmisă prin contact strâns de la persoană la persoană cu o persoană infectată, contact sexual cu o persoană infectată, consumul de alimente contaminate sau consumul de apă contaminată.

Grupurile cu risc crescut includ:

  • Persoane care au contact direct cu persoane infectate
  • Călătorii în țările în care hepatita A este frecventă
  • Bărbați care fac sex cu bărbați
  • Utilizatori de droguri injectabile și non-injectabile
  • Persoanele cu tulburări ale factorului de coagulare
  • Oameni care lucrează cu primate neumane
  • Membrii gospodăriei și alte contacte personale strânse ale copiilor adoptați care sosesc din țări în care hepatita A este frecventă
  • Persoanele care sunt HIV pozitive
  • Oamenii care se confruntă cu lipsa de adăpost

Simptome

Copiii cu vârsta sub 6 ani nu prezintă de obicei simptome de hepatită A. La copiii mai mari și adulți, simptomele hepatitei A pot include:

  • Febră
  • Oboseală
  • Pierderea poftei de mâncare
  • Greaţă
  • Vărsături
  • Durere abdominală
  • Urină închisă la culoare
  • Diaree
  • Scaun de culoare argilă
  • Dureri articulare
  • Icter

Simptomele sunt de obicei ușoare și dispar în decurs de două luni, deși simptomele pot recidiva până la 6 luni.

Prevenirea

Vaccinul împotriva hepatitei A este cel mai bun mod de a preveni infecția cu HAV. Comitetul consultativ pentru practicile de imunizare (ACIP) recomandă vaccinarea împotriva hepatitei A pentru următoarele persoane:

  • Toți copiii cu vârsta de 1 an
  • Călătorii în țările în care hepatita A este frecventă
  • Familia și îngrijitorii adoptaților din țările în care hepatita A este frecventă
  • Bărbați care au întâlniri sexuale cu alți bărbați
  • Utilizatori de droguri recreative, indiferent dacă sunt injectate sau nu
  • Persoane care suferă de lipsă de adăpost
  • Persoanele cu boli hepatice cronice sau de lungă durată, inclusiv hepatita B sau hepatita C
  • Persoanele cu tulburări ale factorului de coagulare
  • Persoanele cu contact direct cu alții care au hepatită A.
  • Orice persoană care dorește să obțină imunitate (protecție)

Tratament


Nu există medicamente sau tratamente specifice pentru hepatita A. Îngrijirea se concentrează pe menținerea confortului și a unei alimentații adecvate.

Hepatita B

Hepatita B este o boală hepatică gravă cauzată de virusul hepatitei B (VHB). Virusul poate afecta persoanele de toate vârstele. Odată infectați, unii oameni poartă virusul toată viața. Aceasta se numește infecție „cronică” și poate duce la ciroză hepatică, cancer la ficat și moarte. Virusul se găsește în sângele și fluidele corporale ale persoanelor infectate. Cel mai adesea se răspândește printre adulți prin contact sexual, prin schimbul de ace și alte accesorii de droguri sau de la o mamă infectată cu VHB la nou-născutul ei în timpul nașterii. VHB poate fi răspândit și prin contactul normal al gospodăriei cu persoanele infectate cu VHB.

Unele persoane se îmbolnăvesc în primele șase luni de la infectare. Simptomele acestei hepatite „acute” sunt pierderea poftei de mâncare, oboseală, dureri de stomac, greață și vărsături. Este posibil ca acești oameni să se confrunte cu îngălbenirea albului ochilor (icter) sau dureri articulare. Pentru unii oameni, infecția acută duce la infecție cronică. Persoanele cu infecție cronică cu VHB nu se simt rău de mulți ani, dar vor avea simptome dacă vor dezvolta cele mai grave complicații ale hepatitei B, cum ar fi ciroza sau cancerul hepatic. O persoană infectată cu virusul îl poate transmite altora chiar dacă nu se simte rău sau nu prezintă simptome. Cel mai bun mod de prevenire a hepatitei B este vaccinarea.

Povară

  • Se estimează că aproximativ 22.200 de cazuri de hepatită B apar în SUA în fiecare an.
  • Până la 2,2 milioane de persoane din SUA au infecție pe termen lung sau „cronică” cu VHB, care poate duce la ciroză hepatică, cancer la ficat și moarte.
  • Infecția cu VHB ucide în SUA aproximativ 2.000 de persoane în fiecare an, de obicei ca urmare a complicațiilor cauzate de boli hepatice.
  • Infecțiile cu hepatită B au scăzut substanțial din 1991, când a început o strategie de eliminare a transmiterii VHB prin imunizare în SUA. Cu toate acestea, în ultimii ani a existat o creștere legată de criza opioidelor și de ratele scăzute de vaccinare la adulți.

Cauze

Hepatita B se transmite prin expunerea la sânge sau fluide corporale infectate, inclusiv prin:

  • Sex cu un partener infectat
  • Consumul de droguri injectabile care implică împărțirea acelor sau a seringilor
  • Nașterea unei mame infectate
  • Contactul cu sânge sau răni deschise asupra unei persoane infectate
  • Leziuni cauzate de bastoane de ac sau instrumente ascuțite

Simptome

Simptomele hepatitei B variază în funcție de vârstă. Majoritatea copiilor cu vârsta sub 5 ani nu prezintă simptome. La copiii mai mari și adulți, simptomele pot include:

  • Febră
  • Oboseală
  • Pierderea poftei de mâncare
  • Greaţă
  • Vărsături
  • Durere abdominală
  • Urină închisă la culoare
  • Scaun de culoare argilă
  • Dureri articulare
  • Icter

Infecție cronică

Riscul de infecție cronică cu hepatita B variază, de asemenea, foarte mult în funcție de vârstă. Aproximativ 90% dintre sugarii infectați și până la 50% dintre copiii infectați cu vârsta cuprinsă între 1 și 5 ani vor rămâne infectați cronic cu VHB. În schimb, aproximativ 95% dintre adulți se recuperează complet de la infecția cu VHB și nu se infectează cronic. Complicațiile infecției cronice cu VHB pot include ciroză sau cancer la ficat.

Prevenirea

Vaccinarea este cel mai bun mod de a preveni infecția cu VHB și complicațiile potențiale, inclusiv cancerul.

Vaccinul împotriva hepatitei B este recomandat sugarilor, copiilor mai mari și adolescenților care nu au fost vaccinați anterior și anumitor adulți, inclusiv:

  • Persoanele ale căror parteneri sexuali au hepatită B.
  • Orice adult activ sexual care nu se află într-o relație pe termen lung, reciproc monogamă
  • Persoanele care solicită evaluare sau tratament pentru o boală cu transmitere sexuală
  • Bărbați care au contact sexual cu alți bărbați
  • Cei cu un contact strâns în gospodărie cu o persoană infectată
  • Adulți care împart ace, seringi sau alte echipamente de injectare a medicamentelor
  • Profesioniști din domeniul sănătății

Tratament


În prezent, nu există medicamente de tratat hepatita acută B. Profesioniștii din domeniul sănătății recomandă de obicei odihna, nutriția adecvată și multe lichide. Este posibil ca unele persoane să fie spitalizate. Oameni cu hepatita cronică B trebuie monitorizat periodic pentru semne de boală hepatică și evaluat pentru posibilul tratament, inclusiv medicamente antivirale.

Hepatita C

Hepatita C este o infecție hepatică cauzată de virusul hepatitei C (VHC), care este un virus transmis de sânge. Pentru unii oameni, hepatita C este o boală pe termen scurt, dar 75-85 la sută dintre persoanele care se infectează cu hepatita C vor avea o infecție cronică pe termen lung. Hepatita C cronică este o boală gravă, care poate duce la probleme de sănătate pe termen lung, chiar și la moarte. Este posibil ca majoritatea persoanelor infectate să nu fie conștiente de infecția lor, deoarece nu sunt bolnavi clinic. Nu există vaccin pentru hepatita C, dar există un tratament eficient disponibil. Cel mai bun mod de prevenire a hepatitei C este evitarea comportamentelor care pot răspândi boala, în special injectarea de medicamente și împărțirea acelor.

Povară

  • Se estimează că aproximativ 44.700 de cazuri de hepatită C acută apar în SUA în fiecare an.
  • Între 2010 și 2017, infecțiile acute cu VHC s-au cvadruplat, în mare parte din cauza epidemiei în curs de abuz de opioide din SUA.
  • Există aproximativ 2,4 milioane de persoane care trăiesc cu hepatită C în SUA.

Cauze

VHC se transmite în principal prin contactul cu sângele infectat. Transmiterea poate avea loc prin:

  • Împărtășirea acelor, seringilor sau a altor echipamente pentru prepararea sau injectarea medicamentelor
  • Leziuni cu ace în setările de asistență medicală
  • Fiind născut dintr-o mamă care are hepatită C

Mai puțin frecvent, o persoană poate deveni virusul hepatitei C prin:

  • Împărtășirea articolelor de îngrijire personală care ar fi putut intra în contact cu sângele altei persoane
  • A avea contact sexual cu o persoană infectată cu virusul hepatitei C.
  • Obținerea unui tatuaj sau a unui piercing corporal într-un cadru nereglementat

Simptome

Oameni cu infecție acută cu VHC de obicei nu prezintă simptome sau prezintă simptome ușoare.
Când apar simptome, acestea pot include:

  • Febră
  • Oboseală
  • Urină închisă la culoare
  • Miscări de culoare argiloasă
  • Durere abdominală
  • Pierderea poftei de mâncare
  • Greaţă
  • Vărsături
  • Dureri articulare
  • Icter

Majoritatea oamenilor cu infecții cronice cu VHC nu prezentați simptome care îngreunează diagnosticarea și tratarea. Mulți oameni dezvoltă în cele din urmă boli hepatice cronice, care pot varia de la ușoare la severe. Complicațiile pot include ciroza și cancerul hepatic.

Prevenirea

În prezent nu există niciun vaccin pentru prevenirea hepatitei C. Cel mai bun mod de prevenire a infecției cu VHC este evitarea contactului cu sângele contaminat și evitarea sau oprirea comportamentelor cu risc ridicat, inclusiv consumul de droguri intravenoase și sexul neprotejat. Screeningul și testarea sunt, de asemenea, importante.

Tratament


Un nou sau infecție acută cu VHC nu necesită de obicei tratament. Cu toate acestea, atunci când infecția cu VHC devine cronică, tratamentul este necesar. Există mai multe medicamente disponibile pentru infecție cronică cu VHC. Peste 90% dintre persoanele cu hepatită C pot fi vindecate cu 8-12 săptămâni de terapie orală.

Hepatita D

Hepatita D este o infecție hepatică cauzată de virusul hepatitei D (HDV). Hepatita D apare doar la persoanele care sunt deja infectate cu virusul hepatitei B și este mai puțin frecventă în SUA. Nu există vaccin pentru hepatita D, dar poate fi prevenit prin vaccinarea împotriva hepatitei B.

Hepatita E

Hepatita E este o infecție hepatică cauzată de virusul hepatitei E (HEV). Persoanele infectate cu HEV, de obicei, se recuperează complet din boală fără complicații. Hepatita E este rară în SUA, dar frecventă în multe părți ale lumii. În prezent, în SUA nu este disponibil niciun vaccin pentru hepatita E.

Actualizat pe 12 mai 2020

Surse: Centre pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, Clinica Mayo, Departamentul SUA pentru Sănătate și Servicii Umane, Organizația Mondială a Sănătății

Resurse aditionale

Hepatita B: Sunteți în pericol? Infografică

Infografie partajabilă care descrie cine este expus riscului de hepatită B