Ghiduri dietetice pentru persoanele cu Ileostomie

Aceste informații descriu liniile directoare dietetice (mâncare și băut) pe care trebuie să le urmați în timp ce colonul dvs. se vindecă. De asemenea, explică modul de gestionare a efectelor secundare frecvente ale unei ileostomii.

Liniile directoare generale privind alimentația și băutura

Urmați instrucțiunile de mai jos pentru primele câteva săptămâni după operație. Acest lucru va ajuta la prevenirea disconfortului în timp ce colonul se vindecă.

Mănâncă mese mici, frecvente. Încercați să luați 6 mese mici pe tot parcursul zilei în loc de 3 mese mari. Este deosebit de important să evitați să mâncați prea mult seara. Acest lucru va ajuta la limitarea mișcărilor intestinale (caca) de la ileostomia dumneavoastră în timpul nopții.
Mănâncă încet și mestecă-ți bine mâncarea.
Bea 8 până la 10 pahare de lichide în fiecare zi. Acest lucru vă va ajuta să înlocuiți apa pierdută prin ileostomie și să nu vă deshidratați. Citiți secțiunea „Prevenirea deshidratării” pentru mai multe informații.
Consumați în principal alimente fade, cu conținut scăzut de fibre. Citiți secțiunea „Alimente recomandate” pentru mai multe informații.
Când adăugați alimente înapoi în dieta dvs., introduceți-le pe rând. Citiți secțiunea „Adăugarea alimentelor la dieta dvs.” pentru mai multe informații.

Înainte de a fi externat din spital, un nutriționist dietetician clinic vă va vizita în camera de spital pentru a discuta cu dvs. despre aceste linii directoare. După ce părăsiți spitalul, medicul dumneavoastră și un nutriționist dietetician clinic vă vor ajuta în timp ce vă întoarceți la dieta obișnuită.

Alimente recomandate

Cel mai bine este să mâncați în principal alimente blande, cu conținut scăzut de fibre, în primele câteva săptămâni după operație. Mâncărurile bland sunt alimente gătite, ușor de digerat, care nu sunt condimentate, grele sau prăjite. Consumul de alimente blande vă va ajuta să evitați simptomele incomode, cum ar fi diareea (mișcări intestinale libere sau apoase), balonare, gaze și umflături sau sensibilitate la locul ileostomiei.

Următoarele tabele includ exemple de alimente blande, cu conținut scăzut de fibre. Dacă aveți întrebări despre alimentele care nu sunt enumerate în aceste tabele, contactați un nutriționist dietetician clinic.

Lapte și lactate

Alimente de inclus în dieta ta

Alimente de limitat

* Dacă aveți diaree după ce ați luat aceste produse, încercați în loc lapte ne lactate sau brânză sau iaurt fără lactoză.

** Când încercați ouă, începeți cu o cantitate mică (cum ar fi 1 ou). Ouăle pot provoca un miros urât (miros) atunci când deschideți punga.

Carne și proteine

Alimente de inclus în dieta ta

Alimente de limitat

* Când încercați unturi de pește și nuci, începeți cu cantități mici. Aceste alimente pot provoca miros atunci când deschideți punga.

Cereale

Alimente de inclus în dieta ta

Alimente cu conținut scăzut de fibre, cum ar fi:

Alimente de limitat

Alimente bogate în fibre, cum ar fi:

Legume

Alimente de inclus în dieta ta

Alimente cu conținut scăzut de fibre, cum ar fi:

Alimente de limitat

Alimente bogate în fibre, cum ar fi legumele crude (cu excepția salatei)

Alimente de evitat

Unele legume pot provoca gaze sau miros pentru unele persoane. Dacă o anumită legumă provoacă gaze sau miros, evitați să mâncați acea legumă. Citiți secțiunea „Instrucțiuni pentru gestionarea problemelor comune” pentru mai multe informații.

Fructe

Alimente de inclus în dieta ta

Alimente cu conținut scăzut de fibre, cum ar fi:

Alimente de limitat

Alimente bogate în fibre, cum ar fi:

Fructe crude
Suc de prune
Suc de struguri

Alimente de evitat

În primele 3 până la 4 săptămâni după operație, evitați fructele crude cu piele, cum ar fi:

Merele
Căpșune
Afine
Strugurii

Aceste fructe pot provoca blocaje.

* În primele 3 până la 4 săptămâni după operație, nu mâncați mai mult de 1 banană mică coaptă pe zi. Consumul prea mult de banane poate provoca un blocaj. Pentru mai multe informații, citiți secțiunea „Prevenirea blocajului ileostomiei”.

Alimente de inclus în dieta ta

Alimente de limitat

Când mâncați grăsimi, începeți cu o cantitate mică. Grăsimile pot provoca disconfort.

Băuturi

Băuturi de inclus în dieta ta

Băuturi la limită

Citirea etichetelor Fapte nutriționale

Puteți găsi cantitatea de fibre din alimentele dvs., consultând eticheta Fapte nutriționale (a se vedea Figura 1). Etichetele cu informații nutriționale vă pot ajuta să comparați informațiile nutriționale din diferite alimente.

Adăugarea de alimente la dieta ta

După operație, este posibil să aveți unele intoleranțe alimentare pe care nu le-ați avut înainte de operație. O intoleranță alimentară este atunci când consumați un anumit tip de alimente care provoacă simptome incomode, cum ar fi diaree, balonare, gaze sau miros. Uneori, intoleranțele alimentare dispar odată cu vindecarea colonului.

Când adăugați alimente înapoi în dieta dvs., introduceți-le pe rând. Dacă un anumit produs alimentar provoacă simptome incomode, evitați să îl consumați câteva săptămâni, apoi încercați din nou. Nici o persoană nu va reacționa la fel la mâncare. Veți învăța prin experiență ce alimente, dacă există, ar trebui să le evitați.

Pentru mai multe informații despre gestionarea intoleranțelor alimentare și alte probleme obișnuite, citiți secțiunea „Liniile directoare pentru gestionarea problemelor comune”.

Alimente bogate în fibre

La prima întâlnire după operație (aproximativ 2 săptămâni după operație), medicul vă va spune dacă puteți începe să adăugați încet alimente bogate în fibre în dieta dumneavoastră. Acest lucru vă va ajuta să vă faceți scaunul mai voluminos (mai solid).

Când începeți să adăugați alimente bogate în fibre în dieta dvs., faceți acest lucru treptat, adăugând câte un aliment pe rând. Asigurați-vă că beți și suficiente lichide. Încercați să beți 8 până la 10 pahare (8 uncii) în fiecare zi.

Prevenirea deshidratării

Când vi se face o ileostomie, pierdeți mult mai multă sare, potasiu și apă decât de obicei. Acest lucru poate duce la deshidratare.

Pe tot parcursul zilei, țineți evidența cantității de lichid pe care îl beți (aportul de lichid) și a cantității de lichid care iese din ileostomie (debitul de ostomie). Înregistrați aportul de lichid și debitul de ileostomie. Puteți utiliza tabelul din resursa Jurnal de intrare lichidă și jurnal de ieșire ostomie. Asistenta vă va oferi o ceașcă de măsurare înainte de a părăsi spitalul.

Contactați medicul dacă producția dvs. depășește 1000 de mililitri (aproximativ 34 uncii) pe zi sau este apoasă. Ei pot recomanda un supliment de fibre sau medicamente.

Semne de deshidratare

Fiind deshidratat, chiar și mai puțin de 24 de ore, poate duce la insuficiență renală.

‌ Dacă aveți oricare dintre semnele de deshidratare enumerate mai jos, contactați imediat medicul dumneavoastră. Dacă este după ora 17:00, un weekend sau o vacanță, sunați la 212-639-2000 și întrebați medicul de gardă (acoperind) pentru medicul dumneavoastră.

Ameţeală
Urină închisă, de culoare chihlimbar (pipi)
Durere de cap
Crampe musculare
Gură uscată sau buze crăpate
Urinând (pipi) mai puțin decât de obicei
Senzație de sete decât de obicei
Palpitații cardiace (bătăi rapide, neregulate ale inimii)
Pierderea poftei de mâncare
Goliți punga de ostomie mai des decât de obicei (cum ar fi la fiecare oră)

Liniile directoare pentru prevenirea deshidratării

Urmați instrucțiunile de mai jos pentru a vă împiedica să vă deshidratați.

Prevenirea blocajului ileostomiei

Un blocaj de ileostomie (denumit și obstrucție intestinală) este atunci când intestinul este blocat parțial sau complet. Poate fi cauzată de alimente, țesut cicatricial sau o răsucire a intestinului. Dacă aveți un blocaj de ileostomie, alimentele, lichidele și gazele nu vă vor putea deplasa prin intestin, așa cum fac de obicei.

‌ Dacă nu există mișcări de gaz sau intestin care vin de la stomac timp de 6 ore și aveți crampe, durere, greață (senzația că veți arunca) sau toate cele 3, sunați imediat echipa de asistență medicală. Aceste lucruri sunt semne ale unui blocaj al ileostomiei.

Liniile directoare pentru prevenirea blocajului ileostomiei

Urmați instrucțiunile de mai jos pentru a vă împiedica blocarea ileostomiei.

Liniile directoare pentru gestionarea problemelor comune

Această secțiune conține linii directoare pentru schimbarea dietei pentru a vă ajuta să gestionați problemele obișnuite. Nu trebuie să urmați aceste instrucțiuni decât dacă aveți probleme enumerate.

Dacă anumite alimente au cauzat disconfort înainte de intervenția chirurgicală, acestea vor provoca totuși disconfort după intervenția chirurgicală.

Diaree

Diareea are mișcări intestinale libere sau apoase de mai mult de 4 ori într-o zi. Diareea poate fi cauzată de:

Anumite alimente
A sări peste mese
Intoxicație alimentară
O infecție în intestin
Antibiotice și alte medicamente eliberate pe bază de rețetă
Un blocaj în intestin

Dacă aveți diaree, urmați instrucțiunile de mai jos.

* Aceste alimente sunt cereale integrale. Este bine să le consumați dacă aveți diaree, deoarece acestea vă pot ajuta să vă îngroșați mișcările intestinale.

Constipație

Constipația are mai puțin de 3 mișcări intestinale pe săptămână, mișcări intestinale dure, dificultăți de trecere a mișcărilor intestinale sau toate 3. Constipația poate fi cauzată de:

Anumite medicamente pentru durere
Anumite medicamente anti-greață
Nu mănânci suficiente fibre
Nu exercitați suficient
Nu beți suficiente lichide

Dacă sunteți constipat, urmați instrucțiunile de mai jos.

Contactați cabinetul medicului dumneavoastră. Este posibil să vă ofere un medicament pentru a vă ajuta.
Încercați să beți apă fierbinte cu lămâie sau suc de lămâie, cafea sau suc de prune.
Faceți exerciții ușoare (cum ar fi mersul pe jos), dacă puteți.
Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă vă va ajuta să consumați alimente bogate în fibre sau să luați un supliment de fibre.

Gaz și miros

În primele câteva săptămâni după operație, este normal să aveți gaz în pungă și miros când deschideți punga. Este posibil să aveți mai mult gaz dacă ați avut o intervenție chirurgicală robotică.

Dacă aveți probleme cu gazul sau mirosul, adresați-vă asistentei pentru rana, ostomia și continența (WOC) pentru sugestii. De asemenea, puteți urma instrucțiunile de mai jos.

Sunați-vă medicul dacă aveți:

Orice semne de deshidratare.
Fără mișcări de gaz sau intestin care vin din stomă timp de 6 ore și crampe, durere, greață sau toate 3.
Diaree și febră peste 100,4 ° F (38 ° C).
Diaree și vărsături (vărsături).
Diaree care nu se oprește după 24 de ore.
Diaree și descărcare urât mirositoare, crampe sau lichid puternic care iese din stomă.

Dacă aveți întrebări despre dieta dvs., sunați la 212-639-7312 pentru a discuta cu un nutriționist dietetician clinic ambulatoriu. Puteți ajunge la un membru al personalului de luni până vineri între orele 9:00 și 17:00 .