Doctor detectiv cu Bryan Walsh
În studiul de caz din această săptămână, întâlnim o femeie care nu poate pierde în greutate, în ciuda faptului că urmează o dietă bună și un program de exerciții fizice. Problema este că simptomele ei scăzute ale tiroidei nu apar pe un panou de laborator convențional. Aici, folosim o evaluare mai extinsă a tiroidei pentru a identifica problema ei și pentru ao pune pe drumul spre recuperare.
Mănâncă mai puțin și exercită mai mult. Este, în general, o rețetă excelentă pentru îmbunătățirea sănătății și îmbunătățirea compoziției corpului. Cu toate acestea, nu funcționează întotdeauna.
Chiar și cu un plan minunat de exerciții fizice și o dietă solidă, unii oameni suferă de simptome misterioase și plângeri care par deranjante, având în vedere cât efort depun în condițiile de sănătate și sănătate.
Atunci când întâlnim clienți care au probleme cu care exercițiile fizice și nutriția - ca să nu mai vorbim de propriii doctori - nu par să rezolve, știm că există doar câțiva experți pe planetă la care să apeleze. Unul dintre ei este Bryan Walsh.
Dr. Walsh are o minte ascuțită, un background de fitness, o diplomă în medicină naturistă și o pregătire suplimentară și certificări suplimentare. Soția lui este și naturistă. (Punem pariu că copiii lui sunt cei mai sănătoși de pe planetă.)
Când apar cazuri dure, Dr. Walsh se transformă din tată și soț în mod ușor în fiziolog legist. Își scoate microscopul, analizează sângele, saliva, urina, stilul de viață - orice ar trebui, pentru a rezolva misterul medical.
Când doctorul Walsh s-a oferit voluntar să lucreze la o funcție obișnuită de studiu de caz cu noi, am sărit la șansă. Urmărind aceste cazuri fascinante, veți vedea exact cum gândește un practicant talentat. De asemenea, veți învăța cum să vă îmbunătățiți propria sănătate.
În cazul de astăzi, întâlnim o femeie care se luptă cu greutatea și nivelul de energie. Aflați cum Dr. Detective se uită mai adânc în misterul „tiroidei invizibil de scăzute”.
Hormonul tiroidian este esențial pentru menținerea unei greutăți sănătoase. Într-un sens general, tiroida este implicată în controlul „vitezei de ralanti” metabolice a corpului. Când tiroida este prea scăzută (aka hipotiroidism), este ca și cum funcțiile corpului „încetinesc”, aproape ca un motor rece.
Simptomele tiroidei scăzute includ:
- dificultăți de slăbit sau creștere în greutate
- mâini și picioare reci
- depresie ușoară, „ceață cerebrală”, iritabilitate sau doar „bla”
- digestie lentă și constipație
- scăderea producției de hormoni sexuali și libidoului (la femei, aceasta poate include perturbarea ciclurilor menstruale)
- păr și unghii uscate și casante
- oboseală musculară, slăbiciune și crampe; recuperare slabă de la antrenamente
Uneori oamenii vor suferi de aceste simptome, dar testele de laborator sugerează că funcția tiroidiană este în regulă.
Dar, după cum demonstrează cazul de astăzi, majoritatea testelor de laborator nu reușesc să spună povestea completă a hormonilor tiroidieni. Și o mare parte din ceea ce am fost învățați despre hormonul tiroidian trebuie reconsiderat.
Clientul
Amanda, o femeie în vârstă de 50 de ani, a venit la biroul nostru în căutarea de ajutor cu recenta creștere inexplicabilă în greutate. În ciuda faptului că a urmat o dietă consistentă și un program de exerciții fizice, nu numai că nu a reușit să slăbească, dar a câștigat de fapt aproximativ 1 lira pe lună în ultimele 9 luni.
La aproximativ 5’9 ”și 149 de kilograme, Amanda a fost departe de a fi supraponderală, dar având în vedere programul ei excelent de nutriție și exerciții fizice, lipsa de rezultate a indicat dezechilibre fiziologice mai profunde.
E timpul ca dr. Detectiv să se apuce de treabă.
Semnele și simptomele clientului
Amanda era o femeie inteligentă, bine vorbită și directă, care nu se plângea de niciun simptom special, cu excepția creșterii inexplicabile în greutate. Cu toate acestea, un pic de provocare a dezvăluit încă câteva indicii:
Creștere inexplicabilă în greutate, mâini/picioare reci, depresie ușoară (alias „blues”) | Dezechilibre ale hormonilor tiroidieni, dezechilibre ale hormonilor sexuali |
Poftește sare | Posibil dezechilibru hormonal suprarenalian |
Nu pot rămâne adormit | Posibil dezechilibru al hormonului suprarenalian, posibile dezechilibre ale zahărului din sânge |
Testele și evaluările
De obicei, începem cu un panou de bază pentru chimia sângelui, dar, pentru că Amanda a avut atât de multe simptome tiroidiene scăzute, am decis să rulăm un panou tiroidian mai complet împreună cu panoul nostru standard.
Rezultatele testului
Panoul de chimie a sângelui
Chimia sângelui Amandei a dezvăluit câteva dezechilibre fiziologice, dar relevante pentru creșterea inexplicabilă în greutate, am văzut următoarele:
Fosfataza alcalină | 35 UI/L | 25-100 | Limită limită - posibil deficit de zinc și/sau vitamina C |
Colesterol total | 140 mg/dL | 100-199 | Borderline scăzut - posibilă inflamație; disfuncție hepatică; deficit nutritiv |
HDL colesterol | 81 mg/dL | > 39 | Borderline ridicat - posibilă inflamație |
Trigliceride | 44 mg/dL | 0-149 | Borderline scăzut - posibilă inflamație; deficit nutritiv |
TSH | 1,46 mg/dL | 0,45-4,5 | Normal |
T4 (tiroxină) | 7,6 ug/dL | 4.5-12.0 | Normal |
Hemoglobină | 11,9 g/dL | 11.5-15.0 | Limită limită - posibile tendințe anemice |
Ferritin | 14 ng/ml | 13-150 | Depozite border-low - low de fier; menstruație grea; paraziți; deficit nutritiv; alte pierderi de sânge |
Vitamina D, 25-hidroxi | 39,3 ng/ml | 32-100 | Borderline scăzut |
- TSH îi spune tiroidei să formeze producția în sus sau în jos. Dacă TSH este prea mare, înseamnă că tiroida nu primește semnalul și TSH este în creștere pentru a compensa. Când TSH este normal, ca în cazul Amandei, poate însemna că problema este „în aval”, în tiroida însăși, mai degrabă decât în hipofiză, unde este secretată TSH.
- T4, sau tiroxina, este hormonul tiroidian mai abundent, dar mai puțin puternic. Se transformă în T3 mai activ. Dacă T4 este normal, dar T3 este scăzut, acest lucru ne spune că T4 nu este convertit corect.
Acest prim panou ne-a spus doar că TSH și T4 sunt normale. Cu toate acestea, cel de-al doilea panou tiroidian mai aprofundat a oferit o perspectivă mai mare.
T4, gratuit | 1,27 ng/dL | .82-1,77 | Normal |
T3 total (triiodotironină) | 80 ng/dL | 71-180 | Limită limitată - subconversie |
T3 gratuit | 2,3 pg/ml | 2.0-4.4 | Limită limitată - subconversie |
T4 (tiroxina) Amandei a fost normală, dar T3 (triiodotironina), forma activă a hormonului tiroidian, a fost scăzută la limită.
Deci, după cum sa indicat, glanda tiroidă părea să producă cantități adecvate de T4.
Dar dacă T4 nu este convertit în T3 mai activ, pacienții pot suferi totuși de toate simptomele tiroidiene scăzute, inclusiv creșterea inexplicabilă în greutate, depresie și mâini și picioare reci pe care Amanda le menționase.
Practicanții de medicină alternativă sunt deseori învățați că enzima responsabilă de conversia T4 în T3 - 5’deiodinaza - este o enzimă dependentă de seleniu, ceea ce înseamnă că are nevoie de seleniu pentru a funcționa corect. Cu toate acestea, conversia slabă are o serie de alte cauze, inclusiv metale grele, stres oxidativ și peroxidare lipidică, inflamație și cortizol crescut.
Ce se întâmpla, în special, pentru Amanda? Timp pentru mai multă muncă de detectiv.
Rețeta
Având în vedere că Amanda avea, probabil, un conținut scăzut de nutrienți, cum ar fi zincul, fierul și vitamina C, și că prezenta semne de inflamație, am decis să-i susținem sistemul cu niște seleniu și antioxidanți suplimentari.
Pasul 1 - Dieta
Pentru a ajuta la reducerea posibilelor sale inflamații, Amanda a început o dietă de eliminare.
Pasul 2 - Suport pentru conversia tiroidei
În al doilea rând, am pus-o pe un produs conceput pentru a sprijini conversia hormonilor tiroidieni cu compuși precum seleniu, zinc, vitamina C, n-acetil tirozină și extract de gumă guggul (Thyro-CNV de Apex Energetics), oferindu-i două capsule de două ori pe zi.
Pasul 3 - Suport antioxidant/antiinflamator
Din nou pentru a reduce inflamația, i-am sugerat Amandei să ia extract de semințe de broccoli, curcumină, extract de frunze de ceai verde și resveratrol (Nrf2 Activator by Xymogen), o capsulă, de două ori pe zi.
Pasul 4 - Suport de fier
Suplimentarea cu fier poate fi extrem de inflamatorie. Așadar, chiar dacă feritina Amandei era scăzută la limită, aparent posibilele procese inflamatorii care se petrec în corpul ei, am optat pentru a încerca să creștem nivelul de fier prin dietă, mai degrabă decât prin suplimente. Am încurajat-o să crească consumul de legume cu frunze verzi și am adăugat, de asemenea, două linguri de melasă cu curea neagră pe zi.
Rezultatul
Treizeci de zile mai târziu, am relansat panoul tiroidian al Amandei:
TSH | 1,29 mg/dL | 0,45-4,5 | Normal |
T4 (tiroxină) | 7,2 ug/dL | 4.5-12.0 | Normal |
T4, gratuit | 1,19 ng/dL | .82-1,77 | Normal |
T3 total (triiodotironină) | 59 ng/dL | 71-180 | Scăzut |
T3 gratuit | 1,9 pg/ml | 2.0-4.4 | Scăzut |
Yikes. Aceasta a fost exact direcția opusă pe care am vrut să o facă conversia tiroidei Amandei. Înapoi la planșă!
Th1 și Th2
Clinicienii vorbesc adesea despre sistemul imunitar ca având două „brațe”, cunoscute sub numele de Th1 și Th2. Puteți citi mai multe despre acest lucru aici.
Compușii considerați în mod tradițional antioxidanți pot stimula un braț al sistemului imunitar numit sistemul Th2, care la unii indivizi acest lucru creează efecte pozitive. Cu toate acestea, la pacienții cu sisteme imune deja neregulate, aceștia pot înrăutăți situația! Se părea că asta se întâmplase cu Amanda.
Pentru a rezolva această problemă, am decis să uităm deocamdată sprijinul antioxidant și, în schimb, să sprijinim celălalt braț al sistemului ei imunitar, partea Th1.
Timp de 30 de zile am rugat-o pe Amanda să ia o serie de substanțe botanice stimulante Th1, inclusiv echinacea, andrographis, ciuperci medicinale și astragalus.
Două luni mai târziu, acestea au fost rezultatele ei de urmărire.
TSH | 1,37 mg/dL | 0,45-4,5 | Normal |
T4 (tiroxină) | 6,5 ug/dL | 4.5-12.0 | Normal |
T4, gratuit | 1,07 ng/dL | .82-1,77 | Normal |
T3 total (triiodotironină) | 77 ng/dL | 71-180 | Borderline scăzut |
T3 gratuit | 2,2 pg/ml | 2.0-4.4 | Borderline scăzut |
Hmmmm. Acest lucru s-a dovedit a fi un caz mai dur decât ne-am așteptat!
În acest moment am avut o conversație cu Amanda. Având suficiente teste de laborator și căutând răspunsuri, sunt sigur că am fi putut veni cu o oarecare înțelegere cu privire la motivul pentru care ea nu a convertit în mod optim T4 în T3. Cu toate acestea, Amanda ne-a contactat inițial pentru că era îngrijorată de îngrășarea. Așa că i-am dat de ales.
- Prima opțiune a fost să continue testele de laborator și să încerce diferite protocoale nutriționale pentru a ajunge la fundul problemei sale de subconversie.
- Opțiunea a doua a fost să-și ducă rezultatele de laborator la un endocrinolog cu minte deschisă, în speranța că va fi înlocuit cu hormoni tiroidieni.
Dorind să slăbească cât mai curând posibil, Amanda a ales a doua opțiune și a început să ia medicamente.
După doar o săptămână de înlocuire a hormonului tiroidian, Amanda a raportat mai multă energie și o stare de spirit îmbunătățită. Și a început să slăbească în aproximativ o lună.
rezumat
Deci, ce putem scoate din povestea Amandei?
Aflați mai multe
Vrei să ajungi în cea mai bună formă a vieții tale și să rămâi așa definitiv? Consultați următoarele cursuri de transformare a corpului de 5 zile.
Cea mai bună parte? Ei sunt total gratuit.
Pentru a vedea cursurile gratuite, trebuie doar să faceți clic pe unul dintre linkurile de mai jos.
- Uitați de numărarea caloriilor Încercați acest ghid de control al caloriilor pentru bărbați și femei Nutriție de precizie
- Heather iubește reflecția ei Precision Nutrition Coaching
- Clean Lean; Nutriție completă pentru viață - Vitamine și suplimente formulate de medic de înaltă calitate
- Graziela Alexandrova Nutrition; Bunastare
- Revizuirea dietei Paleo Diet pentru slăbire Sursa nutrițională Harvard T