Dermatita atopică la pisici și câini: o boală dificilă pentru animale și proprietari

Natalie Katharina Yvonne Gedon

Clinica de medicină pentru animale mici, Centrul de Medicină Veterinară Clinică, Universitatea Ludwig Maximilian, Veterinaerstraße 13, 80539 München, Germania

Ralf Steffen Mueller

Clinica de medicină pentru animale mici, Centrul de Medicină Veterinară Clinică, Universitatea Ludwig Maximilian, Veterinaerstraße 13, 80539 München, Germania

Date asociate

Partajarea datelor nu se aplică acestui articol, deoarece nu au fost generate sau analizate seturi de date în timpul studiului actual.

Abstract

fundal

Dermatita atopică (AD) este o boală comună a pielii la câini și pisici. Caracteristicile sale clinice, imunologice, histologice și patologice la câini sunt atât de similare cu omologul uman, încât dermatita atopică canină a fost sugerată ca model animal pentru AD uman [1, 2]. În tabelul 1 sunt sintetizate unele asemănări și diferențe. Se știe mult mai puțin despre patogeneza la pisici, dar constatările clinice sunt diferite de cele observate la oameni și câini.

tabelul 1

Asemănări și diferențe ale AD la câini și oameni

Câini Oameni

Patogenie	Răspuns imun Th2 Deteriorarea barierei pielii Inflamația alergică [18, 19, 153]	Răspuns imun Th2 Deteriorarea barierei pielii Inflamația alergică [154]
IL-4 și IL-13	Prurit, inflamație acută [155]	Prurit, inflamație acută [156, 157]
Expresia periostinei (PO)	Expresie crescută, legată de cronicitatea leziunilor cutanate [158]	Creșterea expresiei, legată de cronicitatea leziunilor cutanate [159, 160]
Model histologic	Dermatită spongiotică, hiperplazică, cu infiltrat mononuclear; predominant limfocite T [153, 161]	Dermatită spongiotică, hiperplazică, cu infiltrat mononuclear; predominant limfocite T [162, 163]
Disbioză	Diversitate redusă a microbiomului [164] și disbioză fungică [165]	Diversitate redusă a microbiomilor și disbioză fungică [166]
Semne clinice	Leziuni cutanate eczematoase fără progresie a semnelor clinice, de ex. lipsa dezvoltării astmului [2, 44]	Marș atopic
Testarea alergiei	Testarea intradermică fără risc ridicat de reacții anafilactice [69]	Testarea înțepăturii pielii
Imunoterapie	Imunoterapie accelerată fără risc crescut de reacții anafilactice [76, 78, 79]	AIT standard

Dermatită atopică canină

AD canin este un proces multifactorial al bolii. Este definită ca o „boală de piele alergică inflamatorie și pruriginoasă predispusă genetic asociată adesea cu o producție de imunoglobulină (Ig) E împotriva alergenilor din mediu” [3]. Prevalența estimată a AD la câine este de aproximativ 10-15% [4]. Deși patogeneza nu este complet înțeleasă, există dovezi pentru anomalii genetice, un sistem imunitar modificat cu inflamație cutanată și un defect al barierei cutanate [5, 6].

Fundal genetic

Modificări imunologice

În leziunile acute, inflamația alergică declanșează eliberarea de citokine cum ar fi interleukina (IL-) 4 și IL-13, care induc un răspuns T helper 2 (Th2) [1, 18, 19]. În leziunile cutanate mai cronice, limfocitele T asociate cu pielea CD4 + și CD8 + stimulează în plus producția de diferite citokine precum IL-13, IL-22 și IFN-γ [20]. Descoperirile recente privind citokinele și tipurile de celule specifice la câinii atopici sunt enumerate în Tabelul 2 .

masa 2

Descoperiri recente privind celulele T și citokinele din dermatita atopică canină

Citokine/CellFunction

IL-31	Rol important în pruritul atopic [167]. Concentrația sa serică se corelează cu severitatea leziunilor active ale pielii [168]
IL-13	Induce producția de PO în keratinocite și fibroblaste, asociată cu cronicitatea leziunilor cutanate și deteriorarea acestora [1]
IL-25	Creșterea keratinocitelor stimulate de PO [1], relevanță clinică neclară. Într-un model de astm murin relevant pentru imunitatea mediată de Th2, contribuie la scăderea funcției de barieră epidermică la AD uman [169-171]
IL-33	Reglat în sus în pielea leziunilor cronice, similar cu oamenii atopici [172]
Celule CD 34+	Creșterea sângelui periferic, relevanță clinică neclară [173]
Celule CD4 + CD25 + FoxP3 +	Procent semnificativ mai mare în sângele periferic și corelat cu severitatea AD [174]

Defecte ale barierei pielii

Dermatită asemănătoare atopiei feline

Funcția IgE la pisică nu este complet clarificată, prin urmare termenul „dermatită atopică felină” nu este ideal [30, 31], ci mai degrabă este denumit „dermatită asemănătoare atopiei feline”. Patogeneza dermatitei asemănătoare atopiei feline nu este complet elucidată. Datele privind modificările genetice și anomaliile barierei cutanate, raportate la AD uman și canin, sunt rare.

Fundal genetic

Într-un studiu amplu de evaluare a pisicilor alergice, pisicile de rasă pură au fost supra-reprezentate în grupul de pisici cu dermatită asemănătoare atopiei, comparativ cu pisicile cu alergie la purici, dar studiul nu avea un grup de control non-alergic [32]. În acest studiu, abisinienii au fost afectați doar de dermatită asemănătoare atopiei și nu de alergie la purici. O predispoziție pentru pisicile Devon rex, abisiniene și domestice cu păr scurt a fost raportată într-un alt studiu [33]. A fost descris un raport de caz al a trei colegi de litiere cu semne clinice și istoric în concordanță cu atopia, care implică un factor ereditar [34], cu toate acestea lipsesc studii genetice mai detaliate [31].

Modificări imunologice și ale barierei pielii

La pisici, caracteristicile histopatologice ale dermatitei tip atopie includ infiltrarea dermică perivasculară până la difuză a limfocitelor T, celule care prezintă antigen activat, eozinofile, macrofage și un număr mare de mastocite [35]. O creștere semnificativă a celulelor T CD4 +, IL-4 și CD1a + a fost găsită pe pielea pisicilor cu dermatită asemănătoare atopiei, indicând o disfuncție imună mediată de Th2 [33, 36], deși căile de citokine nu au fost investigate [ 37]. Comparabil cu oamenii și câinii [38], s-a găsit o disbioză fungică cu secvențierea următoarei generații de tampoane de piele luate de la pisici sănătoase și alergice [39]. Hidratarea pielii ca măsură a barierei cutanate nu a fost întotdeauna corelată cu scorul clinic care indică faptul că un defect al barierei poate să nu fie atât de relevant la pisici [40].

Abordare practică

Caracteristici clinice

Următoarele trei categorii principale de alergii se pot distinge la pisici și câini: hipersensibilități de purici (și alte mușcături de insecte), reacții adverse cutanate alimentare (AFR) și AD datorate alergenilor de mediu. Semnele clinice la câinele atopic sunt în mare parte distincte în comparație cu pisica atopică. O scurtă prezentare generală a principalelor caracteristici clinice, diagnostic și opțiuni de tratament la animalele de companie este prezentată în Tabelul 3 .

Tabelul 3

Caracteristici clinice, diagnostic și tratamente ale dermatitei atopice pentru animalele mici