Controverse legate de dietă: pacienții cu cancer urmează o dietă ketogenică?

De: Sharlene Bidini, RD, CSO

Dacă sunteți în tratament pentru cancer, cei dragi vă pot sugera tot felul de strategii de dietă pentru a vă ajuta. Dar cu atât de multe informații despre cancer și nutriție disponibile, poate fi greu să știi în ce să ai încredere. O dietă despre care este posibil să fi auzit în ultimul an este dieta ketogenică sau „ceto”.

Popularitatea dietei ketogenice a crescut în 2018, mulți oameni scăzând carbohidrații și crescând grăsimile pentru pierderea în greutate. Există, de asemenea, un interes reînnoit pentru dieta ketogenică, ca strategie metabolică complementară pentru pacienții cu cancer. Dieta populară nu este un concept nou, de fapt, există de aproape 100 de ani. Programele de dietă ketogenică sunt disponibile în prezent la peste 200 de spitale din întreaga lume (1), dar nu pentru pierderea în greutate sau tratamentul cancerului. Programele sunt pentru tratamentul epilepsiei și alte tulburări care afectează creierul.

Dovezile preliminare sugerează un posibil beneficiu al utilizării unei diete ketogenice la pacienții cu glioblastom multiform (GBM), un cancer cerebral primar agresiv. (2) Dr. Adrienne C. Scheck, dr., Cercetător în neuro-oncologie, sugerează că urmarea unei diete ketogenice în plus față de terapia standard ar putea aduce beneficii pacienților cu GBM. (3)

Cu toate acestea, nivelul actual de dovezi cu privire la dieta ketogenică în majoritatea cancerelor, inclusiv GBM, este incomplet. Există un număr mic de studii publicate, dar accentul principal a fost pus pe siguranța și practicitatea dietei, nu pe rezultatele tratamentului. Este prea devreme pentru a concluziona dacă această strategie metabolică va prelungi supraviețuirea sau va prelungi perioadele de remisie. De asemenea, nu este clar care sunt cele mai susceptibile de a beneficia de această intervenție și momentul optim pentru implementarea dietei după un diagnostic de cancer.

În prezent, există 13 studii listate pe clinictrials.gov care recrutează în mod activ pacienți cu o varietate de tipuri de cancer (cum ar fi sânul, plămânii și prostata) în studii dietetice ketogene. Un alt studiu clinic de fază 1 pentru cancerul de cap și gât (NCT01975766) intenționase să investigheze siguranța și eficacitatea dietei ketogenice la 14 pacienți. Din păcate, studiul a fost încheiat din cauza numărului scăzut de înscrieri.

Una dintre cele mai mari provocări pentru studierea unei diete ketogenice la pacienții cu cancer este efortul și angajamentul necesar pentru a urma acest tip de plan de masă. Urmarea unei diete ketogene poate fi o sarcină descurajantă, chiar și pentru cineva care este perfect sănătos. Acum imaginați implementarea unei diete restrictive în timp ce experimentați efectele secundare ale tratamentului cancerului și pare aproape imposibil. Sprijinul familial ar fi esențial pentru a se asigura că pacientul este capabil să implementeze acest nou mod de viață.

Din păcate, chiar dacă un pacient este extrem de motivat, având suficient sprijin familial, majoritatea centrelor de cancer ar fi prost echipate pentru a ghida și sfătui pacienții cu privire la dieta ketogenică. Dietiștii înregistrați care se specializează în cancer pot să nu fie bine versați în dieta ketogenică, având în vedere că este de obicei utilizat în neurologie, nu în cabinetele de oncologie. Lipsa de experți în utilizarea acestei strategii metabolice pentru cancer lasă pacienții și îngrijitorii să prindă paie pentru a afla independent despre acest nou stil de viață într-un timp extrem de stresant.

Dacă sunteți interesat să explorați o dietă ketogenică, începeți prin a vă consulta echipa de îngrijire oncologică. Dacă decideți să încercați și aveți probleme la găsirea unui specialist la nivel local, Fundația Charlie pentru Terapii Ketogene are o listă mică de specialiști online. Este, de asemenea, o resursă excelentă pentru a afla mai multe despre diferitele terapii de nutriție cu conținut scăzut de carbohidrați. O altă resursă ar fi noua carte, Keto for Cancer: Ketogenic Metabolic Therapy as a Targeted Nutritional Strategy. În plus față de cărți și site-uri web, există multe aplicații ketogenice noi atât pentru utilizatorii de Android, cât și pentru cei de la Apple, inclusiv Carb Manager și Total Keto.

Pe scurt, dieta ketogenică nu este o strategie nutrițională bazată pe dovezi pentru pacienții cu cancer până în prezent, dar poate exista o plauzibilitate biologică pentru beneficiile sale. Dieta arată promițătoare, împreună cu terapiile standard, la unii pacienți cu GBM, dar sunt necesare cercetări suplimentare. Între timp, oricine urmărește terapii nutriționale complementare ar trebui să primească îndrumări nutriționale de la un expert și supraveghere medicală. Un studiu clinic poate fi un loc bun pentru a începe. Pentru a găsi centre care recrutează în mod activ pacienți, accesați clinictrials.gov

Vă doresc multă sănătate,

Sharlene Bidini, RD, CSO

Referințe:

Fundația Charlie pentru terapii ketogene:

2. Thomas N.Seyfried și colab. Este dieta ketogenică restricționată o alternativă viabilă la standardul de îngrijire pentru gestionarea cancerului malign al creierului? Cercetarea epilepsiei. Volumul 100, numărul 3, iulie 2012, paginile 310-326. https://doi.org/10.1016/j.eplepsyres.2011.06.017

3. Medic de dietă de Dr. Andreas Eenfeldt, MD:

4. Camila L. P. Oliveira și colab., O perspectivă nutrițională a dietei ketogenice în cancer: o analiză narativă. J Acad Nutr Diet. 2018; 118: 668-688. http://dx.doi.org/10.1016/j.jand.2017.02.00

5. Schwartz KA și colab., Investigarea dietei ketogenice ca tratament pentru cancerul cerebral agresiv primar: provocări și lecții învățate. Față. Nutr. 5:11. doi: 10.3389/fnut.2018.00011

6. Parker N. Hydea și colab., Efectele pleiotropice ale cetozei nutriționale: cadru conceptual pentru cetoadaptare ca terapie pentru cancerul de sân. Cancer Treatment and Research Communications 12 (2017) 32-39. http://dx.doi.org/10.1016/j.ctarc.2017.06.001

7. Ana F. Branco și colab. Dietele ketogene: de la cancer la bolile mitocondriale și nu numai. Eur J Clin Invest 2016; 46 (3): 285–298. https://doi.org/10.1111/eci.12591

8. Rainer J. Klement. Restricționarea carbohidraților pentru combaterea cancerului de cap și gât - este realist? Cancer Biol Med 2014; 11: 145-161. doi: 10.7497/j.issn.2095-3941.2014.03.001

Lasă un răspuns Anulează răspunsul

Acest site folosește Akismet pentru a reduce spamul. Aflați cum sunt procesate datele despre comentarii.