Adeziune

Adeziunile sunt benzi de țesut asemănător cicatricilor care se formează între două suprafețe din interiorul corpului și le determină să se lipească.

medlineplus

Cauze

Odată cu mișcarea corpului, organele interne, cum ar fi intestinul sau uterul, sunt în mod normal capabile să se deplaseze și să alunece unul lângă celălalt. Acest lucru se datorează faptului că aceste țesuturi și organe din cavitatea abdominală au suprafețe netede și alunecoase. Inflamația (umflarea), intervenția chirurgicală sau rănirea pot determina formarea aderențelor și prevenirea acestei mișcări. Aderențele pot apărea aproape oriunde în corp, inclusiv:

  • Articulații, cum ar fi umărul
  • Ochi
  • În interiorul abdomenului sau pelvisului

Adeziunile pot deveni mai mari sau mai strânse în timp. Pot apărea probleme dacă aderențele determină un organ sau o parte a corpului:

  • Răsucire
  • Trageți din poziție
  • Nu vă puteți mișca normal

Riscul de formare a aderențelor este ridicat după operațiile intestinale sau de organe feminine. Chirurgia utilizând un laparoscop este mai puțin probabil să provoace aderențe decât o intervenție chirurgicală deschisă.

Alte cauze ale aderențelor în abdomen sau pelvis includ:

  • Apendicita, cel mai adesea când apendicele se deschide (rupturi)
  • Cancer
  • Endometrioza
  • Infecții în abdomen și pelvis
  • Tratamentul cu radiatii

Pot apărea aderențe în jurul articulațiilor:

  • După operație sau traume
  • Cu anumite tipuri de artrită
  • Cu utilizarea excesivă a unei articulații sau a unui tendon

Simptome

Adeziunile din articulații, tendoane sau ligamente îngreunează mișcarea articulației. De asemenea, pot provoca durere.

Adeziunile în burtă (abdomen) pot provoca blocarea intestinelor. Simptomele includ:

  • Balonare sau umflare a burții
  • Constipație
  • Greață și vărsături
  • Nu mai pot trece gaz
  • Durere în burtă severă și crampoasă

Aderențele în bazin pot provoca dureri pelvine pe termen lung (cronice).

Examene și teste

De cele mai multe ori, aderențele nu pot fi văzute folosind raze X sau teste imagistice.

  • Histerosalpingografia poate ajuta la detectarea aderențelor în interiorul uterului sau al trompelor uterine.
  • Razele X ale abdomenului, studiile de contrast cu bariu și scanările CT pot ajuta la detectarea unui blocaj al intestinelor cauzat de aderențe.

Endoscopia (un mod de a privi în interiorul corpului folosind un tub flexibil care are o cameră mică la capăt) poate ajuta la diagnosticarea aderențelor:

  • Histeroscopia arată în interiorul uterului
  • Laparoscopia arată în interiorul abdomenului și pelvisului

Tratament

Se poate face o intervenție chirurgicală pentru a separa aderențele. Acest lucru poate lăsa organul să recâștige mișcarea normală și să reducă simptomele. Cu toate acestea, riscul pentru mai multe aderențe crește cu mai multe intervenții chirurgicale.

În funcție de locația aderențelor, o barieră poate fi plasată în momentul intervenției chirurgicale pentru a ajuta la reducerea șanselor de revenire a aderențelor.

Outlook (prognoză)

Rezultatul este bun în majoritatea cazurilor.

Complicații posibile

Aderențele pot provoca diverse tulburări, în funcție de țesuturile afectate.

  • În ochi, aderența irisului la lentilă poate duce la glaucom.
  • În intestine, aderențele pot provoca obstrucția parțială sau completă a intestinului.
  • Aderențele în interiorul cavității uterine pot provoca o afecțiune numită sindrom Asherman. Acest lucru poate determina o femeie să aibă cicluri menstruale neregulate și să nu poată rămâne însărcinată.
  • Aderențele pelvine care implică cicatrici ale trompelor uterine pot duce la infertilitate și probleme de reproducere.
  • Aderențele abdominale și pelvine pot provoca dureri cronice.

Când să contactați un profesionist medical

Sunați la furnizorul dvs. de asistență medicală dacă aveți:

  • Durere abdominală
  • O incapacitate de a trece gazul
  • Greață și vărsături care nu dispar
  • Durere în burtă severă și crampoasă

Denumiri alternative

Aderența pelviană; Aderenta intraperitoneala; Aderenta intrauterina

Imagini

  • Aderențe pelvine
  • Chist ovarian

Referințe

Kulaylat MN, Dayton MT. Complicații chirurgicale. În: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Manual de chirurgie Sabiston. A 20-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 12.

Kuemmerle JF. Boli inflamatorii și anatomice ale intestinului, peritoneului, mezenterului și omentului. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 133.